La confianza con la enfermera mejora la adherencia al tratamiento de las personas con EM
Las enfermeras son capaces de detectar problemas o potenciales síntomas que ayuden a reorientar la estrategia terapéutica para lograr los mejores resultados en el paciente
EMPOSITIVO | 03/11/2017
La escucha activa se ha convertido en un pilar fundamental en la atención de los pacientes con Esclerosis Múltiple. Y no solo en las consultas de Neurología, sino también en otros campos como la Enfermería. La presencia de una enfermera de referencia y una buena relación con los pacientes favorece una mejor adherencia al tratamiento y mejora el control de los síntomas de la enfermedad. Así lo explicó ayer Noelia Becerril, enfermera del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, durante la jornada ‘EMCare’, organizada por la compañía Biogen en Sevilla con motivo de la ‘Semana de la Esclerosis Múltiple’ que se celebra estos días en Andalucía.
Según el estudio ‘ME Interesa’, publicado recientemente por Novartis, las enfermeras son los profesionales sanitarios mejor valorados por los pacientes EM, ya que entre las dos partes se establece una especial relación de confianza. “Este proceso de confianza debe establecerse desde el mismo momento del diagnóstico, de forma que cuando empiecen a aparecer los problemas ligados al curso degenerativo y progresivo de la enfermedad, el paciente se sienta cómodo y le cueste menos hablar de determinadas cuestiones que en otro contexto o con otra persona no abordaría”, explicó Becerril.
Las alteraciones de la función sexual también pueden aflorar en el curso de la enfermedad y los pacientes se muestran preocupados y condicionados en su proyecto de vida personal por este motivo. “Por lo general se trata de pacientes jóvenes a los que la enfermedad les sorprende en plena etapa de crecimiento y desarrollo personal. Los problemas más comunes están relacionados con la pérdida de la libido, problemas de erección y trastornos urinarios; todos ellos tienen impacto en sus relaciones sexuales”, subrayó Becerril.
Por eso, la comunicación es percibida por el personal de Enfermería como un instrumento clave para alcanzar el sentimiento de confianza y de vínculo en la relación enfermero-paciente. Esta relación es igualmente importante en la estrategia terapéutica, según explicó Becerril: “Se ha visto que la presencia de un enfermero de referencia favorece una mejora en la adherencia al tratamiento y, por lo tanto, mejora el control de los posibles efectos secundarios. La enfermería es capaz de detectar problemas o potenciales efectos secundarios que ayuden a reorientar la estrategia terapéutica para lograr los mejores resultados”.
Por otro lado, la neuropsicología ha demostrado ser una técnica que puede ayudar y apoyar al paciente con EM, dando unas pautas de vida. Así, Ofir Rodríguez, enfermera de consulta de EM y Neurología del H. U. Puerta de Hierro Majadahonda de Madrid, declaró durante la jornada que todas las unidades de Esclerosis Múltiple deberían contar con un profesional en neuropsicología, «por la ayuda a los pacientes y el apoyo profesional al equipo, principalmente a la enfermería”. «La educación sanitaria es el instrumento fundamental de enfermería para dar información veraz, concienciar de la importancia de una buena adherencia al tratamiento y acompañar al paciente en las diferentes etapas para poder mejorar su calidad de vida”, concluyó Rodríguez.
FUENTES:
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Los profesionales de enfermería abogan por más confianza y escucha activa en el manejo del paciente con esclerosis múltiple – Medicina21
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Una buena relación enfermero-paciente mejora la adherencia y el control de efectos adversos en la esclerosis múltiple – Diario Enfermero
![](http://empositivo.org/wp-content/uploads/2017/09/CampeonesEME.jpg")
Todo esto queda muy bien sobre el papel. Yo no tengo ninguna enfermera que me atienda, y menos aún neuropsicólogo. ¿Dónde se accede a todas estas prestaciones? No con el sistema de salud vigente. Te ve un neurólogo que ni siquiera tiene para dedicarte todo el tiempo necesario con una enfermedad como ésta y no hay un equipo multidisciplinar (reumatólogo, urólogo, aparato digestivo, oftalmólogo, psicólogo/psiquiatra) que atienda las diversas afectaciones de nuestra enfermedad. Hay muchas cosas aún por cambiar… y yo estoy tanto en seguridad social como con seguro privado, y no veo nada de esto que leo en todas las páginas, por ningún sitio.
Tienes toda la razón, todavía hay muchas cosas por cambiar. Pero lo cierto es que en muchos hospitales las enfermeras son la figura de referencia para el paciente, quien más le ve. Puede que no esté presente en todos lados, pero en muchos sí. Por desgracia, las cosas a veces funcionan mejor o peor dependiendo de la zona en la que vivas, y eso es lo que hay que mejorar y conseguir un acceseo igualitario en todos lados.
Por no hablar de la fisioterapia, tan necesaria, y que tenemos que pagarnos nosotros también… Porque yo tengo una asociación donde ofrecen este servicio gratuito pero en una ciudad a 40 km de donde yo vivo, y no me encuentro en condiciones físicas de poder desplazarme hasta allí. Ésta es la realidad de nuestra enfermedad, para aplicar todo esto primero necesitamos ayudas y un cambio muy grande del sistema.
Cierto. Las asociaciones de pacientes reclaman un abordaje multidisciplinar de la Esclerosis Múltiple y de acceso gratuito. Ahora, como bien dices, solo podemos tirar de las asociaciones para cubrir estos servicios, pero no todas quedan lo cerca que a uno le gustaría.
Y por último, ¿adherencia al tratamiento? No entiendo muy bien esto. Nuestros tratamientos tienen un millón de contradicciones, desde los inmunomoduladores a los inmunosupresores, y los corticoides. Yo tengo que estar ahora dos meses sin ellos, por recomendación del neurólogo, por las alteraciones que me han provocado. La vida con EM, tal como está todo, es caminar sobre fuego.
Ya sabes que cada paciente reacciona de forma distinta a los tratamientos para la EM, pero la adherencia al mismo -a pesar de los efectos secundarios- es imprescindible para modificar el curso de la enfermedad.