Tratamientos

Después de ser diagnosticado, el paciente de Esclerosis Múltiple (EM) debe enfrentarse a la decisión de comenzar a usar fármacos modificadores de la enfermedad. Estos medicamentos no siempre mejoran los síntomas que produce la patología, pero sí deben considerarse una inversión para el futuro ya que, hoy por hoy, son la mejor defensa para frenar el curso natural de la EM.

Antes de decantarse por algún tratamiento, el paciente debe tener en cuenta su estilo de vida, los efectos secundarios, los riesgos y los beneficios que conllevan cada una de las terapias. Debemos dedicar un tiempo a analizar todos los tratamientos posibles, sus pros y sus contras, para finalmente tomar una decisión, siempre compartida con el profesional sanitario. El consejo del neurólogo es fundamental, ya que cada caso es único.

A pesar de que a día de hoy no existe una cura definitiva para la EM, en los últimos años ha habido un cambio sustancial en el tratamiento y en el manejo de la enfermedad, gracias a la aparición de nuevos fármacos que modifican su curso.

Los tratamientos modificadores de la EM tienen carácter preventivo: reducen la frecuencia y la intensidad de los brotes, previenen la aparición de nuevas lesiones en la Resonancia Magnética cerebral y pueden retrasar y reducir las discapacidades adquiridas

Aquí te mostramos todos los tratamientos modificadores de la Esclerosis Múltiple aprobados por la European Medicines Agency (EMA):

 

POR VÍA ORAL

 

Nombre

Principio activo

Laboratorio

Año

Frecuencia

Prospecto

Tecfidera


TECFIDERA


Dimetilfumarato


Biogen Iced Limited


2014


Dos veces al día


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Aubagio


AUBAGIO


Teriflunomida


Sanofi-Aventis Groupe


2013


Una vez al día


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Gilenya


GILENYA


Fingolimod


Novartis Europharm Ltd


2011


Cada día


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POR VÍA SUBCUTÁNEA

 

Nombre

Principio activo

Laboratorio

Año

Frecuencia

Prospecto

Plegridy


PLEGRIDY


interferón beta-1a pegilado


Biogen Iced Limited


2014


Cada dos semanas


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Extavia


EXTAVIA


Interferón beta-1b


Novartis Europharm Ltd


2008


Cada dos días


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Copaxone


COPAXONE


Acetato de glatirámero


Teva Pharmaceuticals Ltd


2002


Cada día o tres veces por semana


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Rebif


REBIF


Interferón beta-1a


Merck Serono Europe Ltd


1998


Tres veces por semana


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Betaferon


BETAFERON


Interferón beta-1b


Bayer Pharma Ag


1995


Cada dos días


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POR VÍA INTRAVENOSA

 

Nombre

Principio activo

Laboratorio

Año

Frecuencia

Prospecto

Lemtrada


LEMTRADA


Aletmtuzumab


Genzyme Therapeutics Ltd


2013


Ciclos de dos o tres días anuales


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Tysabri


TYSABRI


Natalizumab


Biogen Idec Limited


2006


Cada cuatro semanas


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Novantroneweb


NOVANTRONE


Mitoxantrona


Meda Pharma S.A.U.


1998


Variable


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POR VÍA INTRAMUSCULAR

 

Nombre

Principio activo

Laboratorio

Año

Frecuencia

Prospecto

Avonex


AVONEX


Interferón beta-1a


Biogen Idec Limited


1997


Una vez por semana


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Actualmente no existe ningún tratamiento modificador eficaz para la Esclerosis Múltiple Primaria Progresiva, si bien la investigación avanza a pasos de gigante.

 

TRATAMIENTO DEL BROTE

El brote es la aparición de síntomas o signos de disfunción neurológica de instauración aguda y con una duración mínima de 24 horas, o bien un deterioro significativo de síntomas neurológicos preexistentes que habían estado estables o ausentes durante al menos 30 días en ausencia de fiebre o infección. Identificar correctamente el brote es clave para poder establecer el diagnóstico y plantear un correcto abordaje terapéutico. La sintomatología del brote es la expresión de una o varias lesiones fruto de un proceso inflamatorio localizado en el Sistema Nervioso Central y, por ello, su tratamiento está enfocado a controlar el proceso inflamatorio, especialmente con corticosteroides.

¿Qué se utiliza para tratar el brote?

  • Corticosteroides
  • Metilprednisolona
  • ACTH
  • Dexametasona
  • Plasmaféresis
  • Inmunoglobulina G intravenosa

 

TRATAMIENTOS REHABILITADORES

En pacientes con EM, se recomienda realizar un tratamiento rehabilitador multidisciplinar adecuado al momento evolutivo, ya que puede mejorar la calidad de vida relacionada con la salud y la funcionalidad en las actividades de la vida diaria.
Las organizaciones de personas con Esclerosis Múltiple suelen contar con servicios de rehabilitación multidisciplinares, enfocados a una rehabilitación integral. Algunos de los servicios que se prestan son:

  • Fisioterapia
  • Psicología / Neuropsicología
  • Terapia ocupacional
  • Logopedia
  • Trabajo social
  • Enfermería